NOTA DE VALORACIÓN INCIAL URGENCIAS
Se trata de paciente masculino de 1 mes 16 dias de edad, el cual es producto de la gesta 1 de madre de 16 años de edad, nacido a las "39 SDG, el dia 24.09.2017 a las 18:00 hrs por vía vaginal, con un peso al nacer de 3.450 kg y una talla de 51 cm, APGAR 8/9, silverman andersen desconoce, lloró y respiróa la necer sin requerir de maniobras avanzadas de reanimación, egreso del binomio a las 24 hrs.
Refiere hospitalización a los 4
MOTIVO DE CONSULTA: ampulas en el cuerpo.
Inicia su padecimiennto actual hace 23 días con la presencia de pústulas de aparicón súbita en cara que posteriormenete se generalizaron a todo el cuerpo sin respetar palmas, ni plantas, motivo por el cual es llevado a centro de salud donde administran tratamiento base crema de almendras y paracetamol, la madre refiere baño del diario con jabón Dove, sin mejoría del cuadro es traido a valoración a esta unidad hospitalaria.
Frecuencia cardiaca: 145 Frecuencia respiratoria: 30 Temperatura: 36.7° C Saturación de oxigeno: 95%
A la exploración fisica se encutra consciente, orientado en las tres esferas, con adecuada coloración de teguemntos y mucosas, sin dtaos de deshidratación, normocéfalo, sin endostosis, no exostosis, pupilas isocóricas, normorreflecticas, narinas permeables, orofaringe sin alteraciones, cuello sin presencia de megalias, tórax normolineo, con adecuada entrada y salida de iare sin dtaos de dificultad ventilatoria, ruidos cardaicos rítmicos de buena intensidada y freceuencia sin soplos, no agregados, abdomen blando, depresible, sin datos de irritación peritoneal, extremidades integras simetricas, llenado capilar 2 segundos. Se observa dermatosis generalizada caracterizada por pústulas la cual sólo respeta cuero cabelludo, se observan zonas con liquenificación, pruriginosas.
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